Artrosis de rodilla

Una patología constantemente progresiva que se caracteriza por el adelgazamiento del cartílago articular se llama osteoartritis. Se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes mayores de 40 años. La patología se desarrolla a una edad temprana, por ejemplo, en atletas.

¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la rodilla?

La enfermedad es crónica, degenerativa. Otros nombres para la osteoartritis de rodilla son gonartrosis, osteoartritis deformante. Según las estadísticas, hasta el 22% de las personas en el mundo padecen este trastorno. Las mujeres la padecen 2 veces más a menudo que los hombres.

Las razones

La osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla es una enfermedad polietiológica.

La forma primaria de la enfermedad es provocada por una mayor tensión en el área de la rodilla.

La osteoartritis secundaria es causada por enfermedades sistémicas. Las principales razones que provocan la enfermedad de las articulaciones de la rodilla:

• Actividades deportivas. . . El entrenamiento intenso conduce al adelgazamiento, desgaste y rotura del tejido del cartílago. Las sentadillas y correr sobre superficies duras son particularmente perjudiciales para las articulaciones.
• Trauma. . . Las lesiones, dislocaciones o fracturas del menisco a menudo causan osteoartritis postraumática.
• Obesidad. . . La carga sobre las rodillas aumenta. El exceso de peso contribuye al desgaste articular del menisco.
• Enfermedad metabólica. . . Los tejidos articulares no reciben los elementos necesarios. La falta de vitaminas y minerales con el tiempo empeora el estado del tejido del cartílago.
• Sistema de ligamentos débil. . . Debido a la violación de la estructura del colágeno, las articulaciones son hipermóviles. Las personas con este diagnóstico son propensas a sufrir esguinces, dislocaciones y microtraumatismos de rodilla.
• Enfermedades de las articulaciones. . . A menudo, la osteoartritis de la articulación de la rodilla se convierte en una consecuencia de la artritis reactiva, psoriásica o reumatoide. Con estos trastornos, se destruye el tejido del cartílago.

Etapas de la enfermedad

La clasificación médica incluye 3 grados de desarrollo de gonartrosis:

1. Fase 1no hay deformación ósea. Un síntoma característico es el dolor recurrente (dolor de rodilla) en la rodilla inmediatamente después del ejercicio. A veces hay una breve hinchazón de la rodilla.
2. Fase 2la sintomatología aumenta. El dolor es intenso y duradero, incluso con un esfuerzo leve. Durante el movimiento, se escucha un crujido en la rodilla. El espacio articular se estrecha, aparecen espinas, se desarrolla sinovitis (acumulación de exudado).
3. Fase 3La gonartrosis tiene manifestaciones clínicas pronunciadas. Debido a la deformación de la articulación, se altera la marcha del paciente, se limita la movilidad de la rodilla. El sueño se ve perturbado por un dolor constante.

Síntomas de la osteoartritis de rodilla

La gonartrosis no aparece de repente. Los síntomas han aumentado con los años. Al principio, las sensaciones dolorosas aparecen con cargas fuertes y, con el tiempo, en reposo. Síntomas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla:

• dolor al estar sentado o de pie por mucho tiempo;
• reacción al mal tiempo;
• molestias en las rodillas después de despertarse;
• incendio;
• pérdida de flexibilidad, rigidez de la rodilla;
• debilidad constante de las extremidades inferiores.

¿Por qué es peligrosa la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla?

La peor consecuencia de la osteoartritis de rodilla es la discapacidad. Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad se desarrolla rápidamente (hiperartrosis, poliartrosis) y conduce a una deformación irreversible de la articulación. Otras consecuencias de la enfermedad:

• Infección. . . Los microorganismos patógenos ingresan al órgano afectado desde otros focos con el flujo de linfa y sangre o durante las medidas de diagnóstico (artroscopia, punción). La multiplicación de bacterias provoca una descomposición acelerada del tejido del cartílago. La infección puede provocar necrosis aséptica.
• Fracturas. . . Si la función de la rodilla se ve afectada, la carga sobre los huesos es desigual. Los ligamentos están debilitados, lo que conlleva un alto riesgo de fracturas.
• Anquilosis. . . La enfermedad se caracteriza por la fusión en el sitio de la articulación destruida de 2 huesos. La parte inferior de la pierna está fija en una posición determinada, por lo que el movimiento es imposible.

Diagnósticos

El principal método de investigación para la gonartrosis es la radiografía. En la foto se pueden ver solo los tejidos duros, el cartílago es invisible. El estrechamiento de la luz articular indica procesos patológicos. Con poco contenido de información de la radiografía, el médico prescribe otros métodos de diagnóstico:

• Resonancia magnetica. . . Ayuda a identificar cambios degenerativos tempranos en el cartílago.
• Ecografía de rodilla. . . El examen de ultrasonido le permite evaluar la calidad del líquido sinovial (lubricante) y su acumulación en la cápsula articular.
• Gammagrafía. . . Con la ayuda de un agente de contraste, es fácil encontrar la ubicación exacta del tumor de cartílago.
• Análisis de sangre general. . . En función de los resultados, se evalúa la gravedad del proceso inflamatorio.
• Bioquímica sanguínea. . . La presencia y el grado de daño a los órganos internos está determinado por un aumento de los marcadores de inflamación.
• Análisis de orina general. . . Se realiza para descartar inflamación del tracto urinario y riñones.

Cómo tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla.

Para hacer un diagnóstico, puede contactar a varios especialistas: terapeuta, traumatólogo, reumatólogo, artrólogo, ortopedista. El tratamiento de la gonartrosis es complejo. Al prescribir un régimen terapéutico, el médico tiene en cuenta la edad del paciente, el grado de la enfermedad y las patologías concomitantes. El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla tiene como objetivo resolver varios problemas a la vez:

• alivio del dolor;
• normalización del cartílago y nutrición del tejido óseo;
• mejorar el trabajo de los músculos cerca de la articulación afectada;
• restauración de la movilidad de la rodilla.

Medicamentos

Según el tipo y la etapa de la enfermedad, los médicos recetan diferentes grupos de medicamentos. Independientemente del tipo de gonartrosis, el médico selecciona la dosis de los medicamentos y la duración del curso. La automedicación amenaza el desarrollo de complicaciones graves. Los principales grupos y formas de medicamentos destinados al tratamiento de la osteoartritis de rodilla:

• Antiinflamatorios no esteroideos. . . Alivia el dolor, reduce la inflamación. Los AINE se prescriben en forma de tabletas, inyecciones intramusculares, ungüentos para uso externo.
• Glucocorticosteroides. . . Se utilizan para el dolor intenso y la inflamación severa. Los medicamentos son poderosos, por lo que se recetan cuando otros medios no ayudan.
• Condroprotectores. . . Restauran el tejido del cartílago, proporcionan nutrientes a las articulaciones. Los medicamentos se prescriben en forma de cápsulas, ungüentos y soluciones inyectables. El efecto terapéutico se observa después de cursos largos, de 3 meses a 1 año.
• Antibióticos. . . Se designa si la artrosis es causada por bacterias o virus. Se utilizan en forma de tabletas.
• Ácido hialurónico. . . Se prescribe en forma de inyecciones para reponer el volumen de líquido sinovial en caso de deficiencia.
• Vitaminas del grupo B.. . . Necesario para la restauración de la conducción nerviosa en la articulación. Se utilizan en forma de inyecciones.
• Inmunosupresores, citostáticos. . . Se prescriben si la enfermedad se desarrolla en el contexto de trastornos del sistema inmunológico. Se utiliza con mayor frecuencia en forma de tableta.

Pastillas

La base del tratamiento farmacológico son los medicamentos analgésicos. Las píldoras más efectivas para la osteoartritis de la articulación de la rodilla serán recetadas por un especialista.

Preparaciones para inyecciones intraarticulares.

Una parte integral de la terapia con medicamentos para la osteoartritis es la introducción de medicamentos en la cavidad articular. Las inyecciones alivian rápidamente el dolor, detienen la progresión de la enfermedad y ayudan a evitar o retrasar la cirugía.

Ungüentos para la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla.

La ventaja de las preparaciones tópicas es la facilidad de uso. La pomada penetra en la piel, reduce los espasmos, el dolor y la inflamación. Debido a su menor efectividad, las preparaciones tópicas no pueden considerarse un sustituto completo de las inyecciones o píldoras.

Terapia dietética

No existe una dieta especial para la osteoartritis de rodilla. El paciente necesita una corrección nutricional para eliminar los trastornos metabólicos, fortalecer la inmunidad y reducir la inflamación. Requisitos dietéticos básicos:

• coma una dieta balanceada, incluya verduras, hierbas, frutas en el menú;
• pase 1-2 veces a la semana en días de ayuno: frutas, verduras, kéfir, cuajada;
• excluir platos que contengan carnes ahumadas, carnes grasas, grasas refractarias, pescados saturados, caldos de carne;
• limitar la ingesta de sal a 5 g / día;
• beba al menos 2–2, 5 litros de agua al día;
• incluir en la dieta carnes magras (pollo, ternera), pescado, mariscos, pan integral, productos lácteos, cereales, queso sin sal, requesón bajo en grasa.

Fisioterapia para la gonartrosis

La fisioterapia ayuda a reducir el dolor durante la inflamación, mejora la movilidad articular y previene la osteoporosis. Los entrenamientos terapéuticos se realizan todos los días durante 10-15 minutos. Gimnasia para la osteoartritis de rodilla:

• En una posición sentada con la espalda recta, estire lentamente la pierna sobre la rodilla adolorida, mantenga la posición durante 3 segundos y luego bájela. Repite el ejercicio 4-6 veces.
• Mantente cerca de la mesa, apóyate en tus nalgas. Doble ligeramente las rodillas, separe los pies a los lados. Inclínese hacia adelante con la espalda recta y luego regrese. Haz 5-7 vueltas.

Terapia manual

En la etapa inicial de la enfermedad, las técnicas mínimamente invasivas ayudan a detener los procesos degenerativos en la articulación. Durante la terapia manual, los músculos y las articulaciones del paciente se estiran, las fibras nerviosas se relajan y los sellos se frotan. Los objetivos de la metodología:

• proporcionar flujo de sangre al área dañada;
• facilitar el bienestar del paciente;
• reducir la intensidad de los síntomas;
• Restaurar las funciones motoras de la rodilla.

Fisioterapia

Para prevenir las exacerbaciones de la artrosis crónica de rodilla, al paciente se le prescribe fisioterapia. Tipos de procedimientos para la gonartrosis:

• Acupuntura. . . Las sesiones son dirigidas por un especialista que actúa con agujas en puntos biológicamente activos. Con la ayuda de la acupuntura, es posible detener el dolor, relajar el tejido muscular y aliviar la hinchazón.
• Terapia de ozono. . . Las inyecciones intraarticulares de ozono aumentan la actividad motora de la articulación dañada. El efecto aparece después de 3-5 tratamientos.
• Terapia DENAS. . . El método se basa en el uso de impulsos energéticos informativos. El dispositivo DENAS es un electroestimulador portátil que se puede utilizar en casa. Tiene un efecto anestésico, descongestionante y antialérgico en la zona afectada.

Cirugía de osteoartritis de rodilla

El tratamiento quirúrgico se prescribe en la última etapa de la artrosis, cuando otros métodos de tratamiento han fallado. Se aplican los siguientes tipos de operaciones:

• Artrólisis artroscópica. . . Se abre la cavidad articular y se extraen los tejidos fibrosos. Se utiliza para aliviar el dolor y restaurar parcialmente la función de la rodilla.
• Artroplastia. . . La articulación deformada se elimina total o parcialmente. En el espacio vacío se coloca un dispositivo artificial que simula una articulación femoral patelofemoral o tibial sana.
• Endoprótesis. . . La articulación destruida se reemplaza con un implante.

Remedios caseros

En casa, el tratamiento debe realizarse en consulta con el médico tratante. Los métodos tradicionales de terapia (compresas, masajes) alivian el proceso inflamatorio, eliminan el dolor. El tratamiento tiene como objetivo mejorar la circulación intraarticular. Recetas efectivas de medicina tradicional:

• Tintura de diente de león. . . Vierta las raíces de las plantas lavadas (50 g) con vodka (0, 5 l). Coloque el recipiente en un lugar oscuro durante 2 semanas, agite de vez en cuando. Después de este tiempo, masajee la rodilla adolorida con tintura todos los días por la noche hasta que se agote todo el volumen. Se puede usar una compresa con medicamento para calentar una rodilla fría (aplicar por la noche).
• Celidonia. . . Sature el paño con savia vegetal recién cosechada. Aplicar sobre la rodilla adolorida, envolver con una bufanda de lana en la parte superior, mantener durante 1 hora. Para una mejor absorción, cubra la rodilla con aceite vegetal. La duración de la terapia es de 7 días, luego tome un descanso de 10 días, repita el curso semanal.
• Decocción de ortiga y bardana. . . Vierta agua hirviendo (400 ml) seca y mezclada en una cantidad igual de plantas (2 cucharadas. L. ). Deben insistir en un baño de agua durante 15 minutos. Enfriar, colar. Beber 200 ml 2 veces al día 20 minutos antes de las comidas durante 10 días.

Novedades en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla

Los médicos ofrecen un sustituto de las costosas operaciones: la terapia con células madre. La nueva técnica ayuda a restaurar el cartílago, reducir el dolor y restaurar la movilidad de la rodilla.

Para el tratamiento se utilizan células indiferenciadas, que se extraen de la médula ósea del paciente mediante punción.

El trasplante de articulaciones se realiza mediante inyección o cirugía. El número de inyecciones varía de 1 a 3, según la gravedad de la enfermedad.

Prevención de enfermedades articulares

Para evitar cambios degenerativos en la articulación de la rodilla, es necesario reducir la carga sobre ella. Medidas preventivas básicas:

• mantener un peso corporal normal;
• en caso de cargas forzadas, fije la rodilla con un vendaje elástico;
• come una dieta balanceada;
• entrenar los músculos de las extremidades inferiores;
• excluir lesiones de rodilla;
• tratar los procesos inflamatorios en el cuerpo de manera oportuna.